수술할 때 몸에 넣은 철심, 꼭 빼야 하나요?

손목 골절 수술 후 X-ray 사진. 원위 요골 골절 부위에 금속판과 나사로 고정된 모습

골절로 수술을 받고 외래를 다니시는 분들이 정말 많이 하시는 질문이 있습니다.

“선생님, 이 안에 들어간 철심은 나중에 꼭 빼야 하나요?”

“몸에 평생 있어도 괜찮은 건가요?”

“안 빼면 문제 생기지는 않나요?”

수술은 잘 끝났고 통증도 점점 줄어드는데,

몸 안에 금속판과 나사가 들어 있다는 사실 자체가

찝찝하고 불안하게 느껴지는 분들도 많습니다.

오늘은 골절 수술 후 몸에 남아 있는 철심(금속판·나사)을 꼭 빼야 하는지,

언제, 어떤 경우에 제거를 고려하는지를 정리해서 설명 드리겠습니다.

골절 수술에서 말하는 ‘철심’이란?

골절 수술에서 환자분들이 흔히 표현하시는 ‘철심’ 은

실제로는 **의료용 금속판(plate)과 나사(screw)**입니다.

이 금속들은 부러진 뼈를

정확한 위치에 맞춰 고정해 주고
뼈가 붙는 동안 움직이지 않도록 지지해 주는 역할을 합니다.

대부분 티타늄 합금이나 스테인리스강으로 만들어져

오랜 시간이 지나도 부식되지 않으며 인체에 안전하도록 설계되어 있습니다.

중요한 점은, 이 금속은 뼈가 붙는 동안만 ‘보조 역할’을 하는 것이지

뼈를 대신해서 평생 일을 하는 구조물이 아니라는 점입니다.

그럼, 철심은 꼭 빼야 하나요?

결론부터 말씀드리면, 반드시 제거해야 하는 것은 아닙니다.

요즘 정형외과에서는 증상이 없다면 굳이 제거하지 않는 경우도 매우 많습니다.

과거에는 “뼈가 붙으면 무조건 빼야 한다”는 인식이 강했지만,

현재는 생각이 많이 바뀌었습니다.

#철심을 빼지 않아도 되는 경우

일상생활에서 통증이나 불편감이 없고
관절 움직임에 제한이 없으며
금속이 피부를 지속적으로 자극하지 않고
X-ray상 특별한 문제가 없는 경우

이런 경우에는 몸 안에 평생 있어도 큰 문제 없이 지내는 분들이 대부분입니다.

그럼, 언제 철심 제거를 고려하나요?

반대로 아래와 같은 경우에는 철심 제거 수술을 고려하게 됩니다.

① 금속 때문에 통증이나 이물감이 있는 경우

특히 발목, 손목, 쇄골처럼 피부가 얇아 바로 아래에 금속이 위치한 부위에서는

피부에서 이물감이 일상생활에도 계속 느껴지는 경우
조이는 신발 등을 신었을 때 금속이 자극되어 불편한 경우

가 나타나는 경우가 있습니다.

② 힘줄 이나 연부 조직 자극이 우려되는 경우

금속판이나 나사가 힘줄 가까이에 위치한 경우에는

지속적으로 관절이 움직이며 장기간 마찰이 발생해 힘줄 손상 위험이 생길 수 있습니다. (특히 손목에 있는 나사의 경우 이런 경우가 종종 있습니다.)

이런 경우에는 손상을 미연에 방지하기 위해 예방적 제거를 권유하기도 합니다.

철심 제거 수술은 언제 하나요?

가장 중요한 원칙은 하나입니다.

뼈가 완전히 붙은 뒤에만 제거합니다.

보통은

수술 후 6개월 ~ 1년 이후
X-ray상 골 유합이 확실히 확인된 시점

에서 제거를 고려합니다.

너무 빨리 빼면 아직 약한 뼈에 다시 부담이 가해져

재 골절 위험이 생길 수 있습니다.

철심 제거 수술, 많이 아픈가요?

처음 골절 수술 때처럼 회복이 오래 걸리거나 많이 아프지는 않을지 많은 분들이 걱정하십니다.

다행히 대부분의 경우 골절 수술보다 훨씬 간단한 수술입니다.

수술 시간도 짧고
절개 범위도 비교적 작으며
입원 기간도 짧은 편입니다.

물론 수술은 수술이기 때문에 통증이나 회복 기간이 전혀 없지는 않지만,

대부분은 수술 후 2-3주 이내에 일상 생활로 복귀가 가능합니다.

진료실에서 꼭 드리고 싶은 말씀

철심은 반드시 제거해야 하는 것이 아니며 증상이 없으면

평생 가지고 지내셔도 됩니다. (치과 임플란트와 비슷하다고 생각하시면 됩니다.)

하지만 철심으로 인해서 불편감 이나 통증이 있다거나, 철심의 위치가 힘줄을 자극하는 경우에는

제거를 하는 것이 좋습니다.

환자마다 상황이 다를 수 있기에 최종 결정은 담당 의료진과 충분히 상의하여

지금 나에게 정말 필요한 선택인지를 기준으로 결정하시는 것이 가장 안전합니다.

참고 및 면책 문구

본 글은 일반적인 의학 정보를 바탕으로 작성되었으며,

개인의 상태에 따른 정확한 진단이나 치료 계획을 대신할 수 없습니다.

철심 제거 여부와 시기는

반드시 담당 정형외과 전문의와 상담 후 결정하시기 바랍니다.